Modalités de prise en charge
Les membres du personnel éducatif sont les véritables personnes de référence pour le résident.
Chaque projet pédagogique est individualisé pour prendre en compte à la fois les dimensions biologiques, psychologiques et sociales de la pathologie rencontrée.
2 types d’objectifs :
- Objectif d’état physique et psychologique
- Objectif de comportement moteur et/ou cognitif :
- Stabilisation de l’état du résident,
- Son amélioration et son autonomisation.
Ils assureront :
- Une aide à l’hygiène des résidents « éducation à la santé » qui commence par l’hygiène, la propreté
- La surveillance des repas, mise au lit le soir
- La cohérence du projet pédagogique avec la supervision de leur responsabilité
- Le bon fonctionnement des programmes d’activités sportives, culturelles, éducatives ou de détente.
Le service infirmier assurera :
- L’observation, la constatation des symptômes et réactions, tant psychiques que physiques du résident, afin de rencontrer ses différents besoins et de collaborer au mieux avec la sphère médicale (diagnostics, traitements).
- La prise en charge du résident pour l’aider, le soutenir, accomplir son hygiène quotidienne, poser les actes contribuant au maintien, à l’amélioration ou au rétablissement de sa santé (prise en charge globale).
- L’accomplissement des « petits soins » éventuels.
- La préparation et la distribution des médicaments (per os, injectables,…); ceci se fera dans le souci de la confiance au traitement; un aspect éducatif sera d’ailleurs prévu à cet égard afin d’éviter les rechutes (Quel médicament dois-je prendre ? À quoi sert-il ? Pourquoi est-ce si important ? Quels sont les effets secondaires ?)
- Le suivi des dossiers avec les médecins, la gestion des dossiers.
- L’accompagnement du médecin, du psychiatre en visite.
- La tenue du dossier infirmier :
- Suivi, continuité des soins, évaluation mensuelle
- Communication entre les membres de l’équipe.
Ces dossiers reprendront :
- Données de base sur le patient et sur ses soins
- Données d’identification, anamnèse
- Références sociales, médicales, …
- Type de soins : TA, poids, régime, injections, traitements, pansements, aérosol, hygiène, état psychique, ….
- Prescriptions médicales et fiches de traitements
- Fiches des examens demandés et réalisés
- L’établissement de la fiche de liaison lors de transfert, retour en famille, hospitalisation, etc.