Les membres du personnel éducatif sont les véritables personnes de référence pour le résident.

Chaque projet pédagogique est individualisé pour prendre en compte à la fois les dimensions biologiques, psychologiques et sociales de la pathologie rencontrée.

2 types d’objectifs :

• Objectif d’état physique et psychologique
• Objectif de comportement moteur et/ou cognitif :
  • Stabilisation de l’état du résident,
  • Son amélioration et son autonomisation.

Ils assureront :

• Une aide à l’hygiène des résidents « éducation à la santé » qui commence par l’hygiène, la propreté
• La surveillance des repas, mise au lit le soir
• La cohérence du projet pédagogique avec la supervision de leur responsabilité
• Le bon fonctionnement des programmes d’activités sportives, culturelles, éducatives ou de détente.

Le service infirmier assurera :

• L’observation, la constatation des symptômes et réactions, tant psychiques que physiques du résident, afin de rencontrer ses différents besoins et de collaborer au mieux avec la sphère médicale (diagnostics, traitements).
• La prise en charge du résident pour l’aider, le soutenir, accomplir son hygiène quotidienne, poser les actes contribuant au maintien, à l’amélioration ou au rétablissement de sa santé (prise en charge globale).
• L’accomplissement des « petits soins »  éventuels.
• La préparation et la distribution des médicaments (per os, injectables,…); ceci se fera dans le souci de la confiance au traitement; un aspect éducatif sera d’ailleurs prévu à cet égard afin d’éviter  les rechutes (Quel médicament dois-je prendre ? À quoi sert-il ? Pourquoi est-ce si important ? Quels sont les effets secondaires ?)
• Le suivi des dossiers avec les médecins, la gestion des dossiers.
• L’accompagnement du médecin, du psychiatre en visite.
• La tenue du dossier infirmier :
  • Suivi, continuité des soins, évaluation mensuelle
  • Communication entre les membres de l’équipe.

Ces dossiers reprendront :

• Données de base sur le patient et sur ses soins
• Données d’identification, anamnèse
• Références sociales, médicales, …
• Type de soins : TA, poids, régime, injections, traitements, pansements, aérosol, hygiène, état psychique, ….
• Prescriptions médicales et fiches de traitements
• Fiches des examens demandés et réalisés
• L’établissement de la fiche de liaison lors de transfert, retour en famille, hospitalisation, etc.

Un dossier administratif devra être constitué et comprendra :

• L’orientation CDAPH (en foyer de vie, en Foyer d’Accueil Médicalisé)
• La carte européenne délivrée par la Sécurité Sociale
• Une copie du Jugement de tutelle
• La carte d’identité en cours de validité
• Les documents de Mutuelle, Carte Vitale
• L’accord de prise en charge des frais de séjour (Département)

Une Convention entre l’institution et le représentant légal de la personne accueillie sera rédigée en trois exemplaires pour :

• L’Institution
• Le représentant légal
• L’AWIPH

Et sera signée et datée par chaque partie.

Un dossier médical devra être constitué et comprendra :

• Un bilan sanguin récent
• Un bilan dentaire de moins de 2 mois
• Les médicaments pour 15 jours
• Une prescription médicale pour un mois

Une Convention entre l’institution et le représentant légal de la personne accueillie sera rédigée en trois exemplaires pour :

• L’Institution
• Le représentant légal
• L’AWIPH

Et sera signée et datée par chaque partie.

Un dossier socio éducatif devra être constitué et comprendra :

• 4 photos d’identité
• Un rapport de comportement de moins de 3 mois
• Une fiche de liaison (personnes de référence)
• Un rapport de l’état de santé (copies des différents protocoles d’examens réalisés)
• Un trousseau vestimentaire, une trousse de toilette

Une Convention entre l’institution et le représentant légal de la personne accueillie sera rédigée en trois exemplaires pour :

• L’Institution
• Le représentant légal
• L’AWIPH

Et sera signée et datée par chaque partie.